一般腎功能不好不會出現乳酸酸中毒。腎功能不好的病人由于排酸能力下降，所以容易出現酸中毒，但是通常指的是代謝性酸中毒，而不是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒產生的原因，具體如下：1、低灌注：病人出現低灌注時，整個體內代謝出現無氧代謝的狀態，這時容易出現乳酸水平的升高，進而出現乳酸酸中毒。這種情況下，通常會糾正病人的血壓等，保證體內的血液供應，減少低灌注狀態情況的發生；2、疾病原因：如糖尿病，糖尿病的病人容易出現乳酸酸中毒，所以要注意觀察乳酸的情況；3、藥物：如二甲雙胍，可以導致乳酸酸中毒，特別是病人出現腎小球濾過率降低<30mL/min時，乳酸酸中毒的可能性較大；4、其他：如飲酒，也可能導致病人出現乳酸酸中毒，所以不建議腎病的病人喝酒。