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什么是酸中毒
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

人體正常pH值是7.35-7.45,如果人體pH值<7.35,意味著發(fā)生酸中毒。根據(jù)引起酸中毒的病因分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒,具體分析如下:1、呼吸性酸中毒:通常由于支氣管、肺部疾病,或者呼吸肌的驅(qū)動(dòng)力出現(xiàn)問(wèn)題,從而導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳不能被及時(shí)排出人體,導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳水平升高,引起患者pH值下降,稱為呼吸性酸中毒。常見于COPD(慢性阻塞性肺疾病)、哮喘、重癥肌無(wú)力等患者,由于呼吸肌無(wú)力或者支氣管病變導(dǎo)致二氧化碳排出受阻,從而引起二氧化碳分壓升高,導(dǎo)致酸中毒。需要采取針對(duì)呼吸性酸中毒的治療,主要是保持氣道通暢,促進(jìn)二氧化碳排出,可以用無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)呼吸機(jī),幫助患者排出體內(nèi)的二氧化碳;2、代謝性酸中毒:代謝性酸中毒和二氧化碳無(wú)關(guān),由于體內(nèi)酸性物質(zhì)過(guò)多,或者堿性物質(zhì)丟失過(guò)多引起。酸性物質(zhì)堆積過(guò)多,比如休克時(shí)乳酸堆積,或者糖尿病酮癥酸中毒時(shí)酮體堆積,均會(huì)引起酸性物質(zhì)過(guò)多,從而發(fā)生代謝性酸中毒。患者由于腸瘺、腹瀉、頻繁嘔吐導(dǎo)致碳酸氫根類堿性物質(zhì)丟失過(guò)多,也會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒。

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