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        胃幽門螺桿菌陽性有必要治療嗎

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        北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
        胃幽門螺桿菌陽性是否需要治療,需結合病情而定。但如果患者有強烈意愿根治,也可進行治療。以下情況必須予以根治:1、明確有感染,同時伴有萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等潰瘍性病變,或伴有胃癌、胃息肉等;2、存在缺鐵性貧血、大細胞性貧血、特發性血小板減少性紫癜,或非淋巴組織相關性淋巴瘤(Hp相關性胃MALT淋巴瘤)等,須根除幽門螺桿菌。且病變根除后,需復查胃鏡,以了解胃內病變愈合情況。對于幽門螺桿菌感染,有無治療必要,需聽從醫生意見。根治方案可選擇三聯或四聯療法,治療10-14天,可根據尿素呼氣試驗結果決定治療方案。對于伴有潰瘍、惡性腫瘤的患者,應盡量選擇足療程的四聯療法,治療14天,盡量達到一次根除干凈的效果。同時應檢測家人是否有幽門螺桿菌感染,如果為陽性,需共同治療,以免再次發生交叉感染。
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