70多歲老人出現心臟擴大，應進行如下診療方案：1、治療原發疾病：需進一步明確引發心臟擴大相關疾病，如心肌病、冠心病、心臟瓣膜病等均可導致心臟擴大，另外糖尿病心肌病等特發性心肌病，應予以除外。明確心臟基礎疾病后，積極進行原發疾病診治，可明顯改善心臟擴大情況及患者預后；2、治療心衰：患者出現明顯心臟擴大時，需要進行心臟彩超及BNP等測定，明確是否存在心力衰竭。對于出現心力衰竭患者，應根據患者癥狀，常規應用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦、坎地沙坦等。還可應用β受體阻斷劑如美托洛爾，醛固酮受體阻斷劑如螺內酯等抑制心腔擴大，抑制心重構，改善患者預后。而對存在呼吸困難或水鈉潴留征象的心力衰竭患者，可加用強心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米等，改善癥狀、體征及血流動力學情況。