70多歲的老年人覺得胸悶，這背后的原因其實很復雜，主要有下列情況可能會導致胸悶癥狀：1、呼吸系統疾病：這是老年人胸悶的一個重要的原因，常見的疾病包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘等肺部的疾病。這些疾病會導致氣道的阻塞，影響正常的呼氣功能，從而引起胸悶和氣短的癥狀；2、心血管系統疾病：心臟問題也是老年人胸悶的一個常見的原因，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病，都可能會導致胸悶、胸疼、氣短等癥狀。這些疾病會影響心臟的泵血功能，導致肺部淤血和心臟缺血、缺氧，從而引發胸悶；3、神經精神因素：老年人由于神經衰弱、精神壓力大等，也可能會出現胸悶的癥狀。這些因素雖然不直接影響到心肺的功能，但是會通過心理和生理的一些機制，間接地引起胸悶癥狀；4、胸膜疾病、胃腸道疾病：除了上面描述的心臟疾病和肺部疾病這兩大類疾病之外，還有一些其他的疾病，也可能會引起老年人出現胸悶癥狀，胸膜的疾病，如自發性氣胸，還有一些胃腸道的疾病等。總之，老年人出現胸悶的原因，還真是不少，有時候要綜合好多因素來進行考慮。如果老年人有胸悶的癥狀，建議最好還是及時去醫院就診，做一個詳細的檢查，這樣醫生才能夠準確地找到病因，早點治療。