重癥肺炎的癥狀分為全身表現和呼吸系統表現。全身表現最主要的是發熱，大部分患者會出現發熱。一般其是急性發熱、發病較急，可以伴有畏寒，發病之前可有寒戰發作，但是也有很多病人沒有畏寒，也有部分體質衰弱的患者表現為低熱或者不發熱。其它表現比如有全身不適、頭痛、肌肉酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐等。部分病人可出現神志改變，比如精神異常、神志不清等。呼吸系統表現則以咳嗽、咳痰為主，常咳黃色膿痰或者白色黏痰，部分患者可出現咯血性痰、痰中帶血。胸痛也是重癥肺炎的常見表現，多在深吸氣或劇烈咳嗽時出現，同時有氣促、呼吸快、呼吸困難等表現。