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        強心苷對哪種心衰療效最好

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心力衰竭是各種心臟病的終末階段,對于心力衰竭的主要治療藥物,包括強心、利尿、擴血管制劑,也包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶等,改善預(yù)后的藥物,強心苷對下列心衰患者治療效果最好。1、由原發(fā)的心臟疾病,造成泵功能衰竭患者,如缺血性心肌病、擴張型心肌病等。由心肌收縮乏力,造成的心力衰竭。經(jīng)應(yīng)用強心苷之后,可增加心肌細胞收縮力,增加心排量,改善血流動力學(xué);2、各種心力衰竭伴發(fā)快速性心房顫動時,強心苷治療效果好。一方面強心苷可增加心收縮力,改善此類心衰患者排血量。另外方面,強心苷可延長房室節(jié)不定期,延長房室傳導(dǎo),降低心房顫動時快速心室率,改善心室舒張期充盈障礙,在一定程度上明顯改善心力衰竭。對于此類患者,推薦應(yīng)用強心苷制劑,治療心力衰竭;同時應(yīng)加用改善預(yù)后藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,像貝那普利,以及醛固酮受體拮抗劑,像螺內(nèi)酯,還有β受體阻斷劑,像美托洛爾等協(xié)同控制,綜合治療改善心衰患者預(yù)后。
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