清創是治療開放性骨折的基礎，徹底的清創是預防感染的關鍵，在6-8小時內的新鮮傷口，經過徹底的清創術后，絕大多數可以愈合，但在8-10小時以后感染的可能性就增大了，24小時后感染就難以避免，因此建議早期的使用抗生素預防感染，爭取在6-8小時內實行清創閉合術，在8-24小時之間的創口仍然可做清創術。 但早期傷口是否閉合應根據創口的情況而定，超過24小時的創口通常不宜做清創術，因為這時細菌大量繁殖，創口已感染，清創可摧毀已形成的肉芽組織，使感染更加擴散，有害無益，可避開創口換藥，清除已明顯壞死的組織和異物，使引流通暢，嚴密觀察，再根據情況決定處理方案。