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        纖支鏡檢查并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 崔璦 主任醫(yī)師
        纖支鏡,即纖維支氣管鏡,可以通過顯示屏看到肺臟內(nèi)部。纖維支氣管鏡檢查有一個(gè)鏡子,需要通過管道從鼻腔或通過口腔置入,沿氣道插入肺臟遠(yuǎn)端。該過程往往需要局部麻醉,可以用麻醉藥噴灑鼻腔和咽部,使得患者更能耐受檢查。但畢竟是侵入性檢查,在氣道里插了一個(gè)管子,病人可能不是特別舒服,有可能會出現(xiàn)血壓升高等情況,甚至在比較強(qiáng)的刺激下有時(shí)可能誘發(fā)心腦血管病的發(fā)作。所以一般進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查時(shí),都會實(shí)時(shí)給病人監(jiān)測心率、血壓以及氧合指數(shù)。病人不能耐受比較難受的檢查時(shí),可以采用麻醉藥減少患者疼痛。 因咽部麻醉,尤其是剛剛做完檢查2小時(shí)之內(nèi),咽部感覺不能很快恢復(fù),吃東西、喝水會出現(xiàn)嗆咳的情況,所以在做該檢查之后往往需要禁食水大概2小時(shí),然后試著喝喝水,不嗆的時(shí)候再進(jìn)食。纖支鏡檢查只是通過鏡子看結(jié)構(gòu)變化,同時(shí)還可以進(jìn)去刷子、小夾子,取出里邊的分泌物及部分肺組織。在做檢查的過程中可能造成局部出血。一般患者在做完纖維支氣管鏡檢查幾天之內(nèi)有痰里帶血,血逐漸變成暗色,但是也有一部分病人可能出現(xiàn)大咯血,這時(shí)需要給予相應(yīng)處理。做肺臟檢查的時(shí)候,畢竟是把肺臟夾破一塊,有一部分病人還可以出現(xiàn)氣胸。出現(xiàn)氣胸時(shí),少量不需要特殊處理,自己就能吸收,如果出現(xiàn)的氣胸量比較大時(shí),需要用引流管、穿刺針把氣體引流出來,這時(shí)需要醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)操作。 當(dāng)然做完纖維支氣管鏡檢查部分病人還會出現(xiàn)發(fā)熱的情況,尤其是在做完檢查48小時(shí)之內(nèi),有一部分病人會出現(xiàn)發(fā)燒,但是發(fā)燒一般都是低熱,不會超過38.5℃,而且2天以后一般都能夠消失,也不用過于緊張。
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