肝臟占位的良惡性并不是以大小來論，比如肝血管瘤長到10公分仍屬于良性，而早期發現的小肝癌，只有1公分或0.5公分，可還屬于癌癥。肝臟占位的生長速度可能比其大小更具有參考意義，若短期內肝臟占位生長非常快，提示屬于惡性的行為；若長期隨訪下來，占位生長緩慢，提示屬于良性的行為。具體診斷和鑒別診斷有很多方面，具體如下：1、病史：患者腫塊發現的時間、生長的速度；2、體檢：明確患者有無肝炎表現，或有無其它腫瘤表現；3、影像學檢查：比如CT、磁共振的增強檢查，了解肝占位性質的良惡性，屬于原發性肝癌，還是從其他地方轉移過來。PET-CT全身掃的腫瘤篩查，也可幫助了解除肝臟腫瘤外其它地方有無腫瘤，能夠幫助判斷到底屬于原發性肝癌還是轉發性肝癌；4、血液檢查：比如腫瘤指標，可提示部分特定腫瘤的指標升高，可幫助搜尋相關腫瘤的診斷證據；4、病理檢查：最后肝臟外穿刺活檢，獲得的病理結果是診斷肝臟肝癌的金標準。