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        如何確診肝癌

        參與醫生

        山東省立醫院 咸國哲 主任醫師
        一般肝癌要想確診,至少具備兩個條件,通常B超、CT或者是磁共振的影像學的檢查為必要。通過B超能發現2cm以上的病變,CT或磁共振可以發現1cm以上的病變,0.5cm以上的病變薄層CT也能發現。另一個就是需要腫瘤標志物的支持,或者是一般腫瘤標志物超過200,影像學有>2cm的病變,可以確診為肝癌。當然如果本身病變大小不超過2cm,但腫瘤標志物>400,也能臨床診斷為肝癌。但前提是要排除活動性肝炎引起的甲胎蛋白升高,或者異常凝血酶原Ⅱ的腫瘤標志物升高,通常這種干擾因素應該要排除。另一個就是通過看有沒有肝炎病史,雖然腫瘤標志物沒有明顯變化,但是通過B超還有CT,或者磁共振,這三個檢查當中兩種方法,都能明確肝臟有病變。同時就是超聲造影檢查和CT磁共振檢查,也符合明顯的快進快出,有這種典型的肝細胞肝癌的表現,也可以診斷肝癌。
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