如果晚上心臟不舒服，白天沒事，臨床中有以下幾種情況可以導致：1、夜間陣發性的心律失常：如果患者發生夜間陣發性的心律失常，如房顫心率、房撲心率、房性心動過速、陣發性室上性心動過速，甚至出現頻發室性早搏、房性早搏等，可能會使患者感到晚上心臟不適。如果陣發性心律失常在夜間緩解，白天不發作，則會出現白天沒事的情況。患者要第一時間到心內科門診就診，建議最好就診于心律失常的專科門診，必要時行24小時的動態心電圖監測，明確是否有夜間陣發性心律失常存在。如果診斷明確，要在專業的心律失常醫生的指導下，長期口服抗心律失常藥物，如胺碘酮、心律平等；2、心功能不全：這種情況也有可能出現晚上心臟不舒服，白天沒事的情況。心臟是血液循環當中最重要的泵，負責把動脈血泵到主動脈及其分支，給重要臟器供血、供氧。晚上休息時回心血量會增加，如果存在心功能不全，則可能會在夜間休息時造成肺部淤血，繼而可能會誘發心臟不適等一系列表現。患者要第一時間到心內科門診就診，最好進行心臟超聲以及心臟核磁的檢查，明確是否有心功能不全的情況存在。