食管黏膜病變可能是食管早期癌，但也可能是食管黏膜的良性病變，在臨床上要注意鑒別，具體如下：1、可能是食管的早期癌：食管黏膜病變可體現在胃鏡檢查過程中。做胃鏡檢查時，醫生將管子經過食管下到胃里，從而觀察食管黏膜的病變情況。若在食管黏膜的某一個部位看到腫塊，或看到糜爛、潰瘍等，就可報告食管黏膜病變。若做胃鏡的醫生懷疑該病變有異常，會取病變組織做病理學檢查來明確診斷。對于一些食管早期癌的病人，在開始時可表現為食管黏膜的凹陷、糜爛、潰瘍等病變，但此類凹陷、潰瘍、隆起的小腫塊，通常邊界不規則，可呈結節狀，且潰瘍形狀不規則，可有污穢苔存在。此時病理學檢查可以幫助醫生確診。對于確診的早期癌，通常建議病人進行積極手術治療；2、可能不是食管早期癌：出現此類情況也可能是食管黏膜的良性病變，如慢性食管炎，比如反流性食管炎就常表現為食管黏膜病變。此類病人可通過積極治療而獲得好轉。