手上起小水皰有很多種原因，多數是局部的真菌感染后形成，也不排除有些濕疹或者汗皰疹的可能性。手上起小水皰的原因如下： 1、最常見的比如換季時手上起小水皰且出汗較多、瘙癢劇烈，水皰破裂后開始干燥脫皮，一般是汗皰疹引起； 2、手部是濕疹比較高發的部位，如果身體其他地方出現了濕疹，則手部也可能出現小的丘疹水皰，融合成片、邊界不清、癢得比較厲害且雙側對稱，這可能是手部濕疹引起來； 3、如果患者本身有足癬或者股癬，其他地方也可能感染真菌，一旦手部感染真菌，也會出現水皰且癢、脫皮、邊界清楚。