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        紫杉醇腹腔灌注化療不良反應(yīng)

        參與醫(yī)生

        河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 谷寧 副主任醫(yī)師
        紫杉醇腹腔灌注化療的不良反應(yīng)主要有: 1、紫杉醇本身的副作用如過(guò)敏,發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2%,多數(shù)為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓,幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初10分鐘; 2、骨髓抑制反應(yīng),表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低比較少見,發(fā)生在用藥后的8-10天,嚴(yán)重中性粒細(xì)胞發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率僅為5%,貧血也較為常見; 3、神經(jīng)毒性,周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)的異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%; 4、心血管毒性,可有低血壓和無(wú)癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過(guò)緩,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)生率為55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量的依賴性; 5、胃腸道反應(yīng),惡心嘔吐、腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為43%和39%,一般為輕和中度; 6、肝臟的毒性為谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶的升高; 7、脫發(fā)發(fā)生率為80%; 8、局部反應(yīng),局部藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥,腹腔灌注可能引起腹腔內(nèi)刺激性疼痛。
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