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        為什么糖尿病患者餐后會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師
        反應(yīng)性低血糖多發(fā)生在早期2型糖尿病患者或發(fā)生在確診糖尿病之前,尤其是肥胖患者。其特點(diǎn)是多在餐后3-5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓,但空腹血糖正常或稍低于正常,糖耐量試驗(yàn)近似于糖尿病曲線。反應(yīng)性低血糖發(fā)生的原因是患者體內(nèi)胰島素的分泌量實(shí)際上并未減少,只是胰島素分泌高峰延遲。患者進(jìn)餐后體內(nèi)胰島素的分泌量較少,且低于正常人。當(dāng)血糖逐漸下降時(shí),胰島素高峰來(lái)臨,其峰值可高于正常人水平。此時(shí)體內(nèi)葡萄糖已大部分被消耗,出現(xiàn)胰島素相對(duì)過(guò)多,故而產(chǎn)生反應(yīng)性低血糖,同時(shí)也說(shuō)明糖尿病患者進(jìn)餐后胰島素的釋放慢于血糖水平的升高。因此,當(dāng)血液中的胰島素濃度達(dá)到高峰時(shí),血糖水平已開(kāi)始下降,從而發(fā)生低血糖反應(yīng)。女性患者占多數(shù)且年齡偏低,主要表現(xiàn)為發(fā)作性心慌、出汗、乏力,不由自主感,并多在餐后2-4小時(shí)發(fā)生,發(fā)生時(shí)不宜服用含糖類的食物。雖然能迅速緩解低血糖癥狀,但也可進(jìn)一步刺激胰腺分泌胰島素,從而加重病情。可適當(dāng)吃些餅干、饅頭之類的食物。
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