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        為什么有的糖尿病患者對低血糖反應感覺遲鈍

        參與醫生

        海南醫學院第二附屬醫院 陳金逸 副主任醫師
        低血糖反應感覺遲鈍多發生在1型糖尿病患者,1型糖尿病患者在低血糖發生期間,其交感神經興奮或腎上腺素能癥狀喪失,是進一步發生嚴重低血糖的主要危險因素。有的專家認為1型糖尿病患者發生低血糖期間,缺乏腎上腺素能報警癥狀的原因與腎上腺素能分泌延遲有關,可能是由于下丘腦調節葡萄糖內環境的葡萄糖閾值降低所致,反復或嚴重的低血糖發作均可引起下丘腦的改變。一種情況是由于晚上睡覺時身體上各種感覺器官反應比較遲鈍,當低血糖時有些糖尿病患者沒有感覺到。如患者有清晨酮尿而尿糖陰性,更應考慮到是否有夜間不自覺的低血糖反應,有的不穩定型的糖尿病患者,若每次午餐前的尿糖陰性而下午的尿糖增多,則很可能是午餐前有不自覺低血糖的現象。人體的低血糖有代償反應,一旦發生低血糖機體內升糖機制即發揮作用,使血糖代償性升高,于是出現反應性的高血糖,且可持續數日之久,從而引起病情反復、病情加重,帶來治療的困難。
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