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        肱骨頭上的骨缺損要治療嗎

        參與醫生

        中山大學孫逸仙紀念醫院 楊睿 主任醫師
        肩關節復發性脫位會造成對吻的雙極損傷,即肩關節盂的骨質磨損和肱骨頭的壓縮骨折。肱骨頭的壓縮骨折有個專用的英文名詞叫Hill-Sachs損傷,Hill-Sachs損傷在手術過程中可以通過軟組織的重建,將這個區域壓縮的骨折進行軟組織填充。它有個專有名詞,是法國人發明的術式叫做Remplissage手術,用岡下肌腱將骨缺損的位置進行完美填充,這樣肱骨頭的缺損就不會在關節內,脫位的時候岡下肌腱也會拉住肱骨頭,不容易讓它再次產生脫位。另外這種肱骨頭嚴重的骨缺損,比如肱骨頭壓縮超過1/3以上時,單純軟組織重建就不夠,還需取身體其他地方的骨頭來補這個缺損區域,通常像盂的植骨一樣會取到髂骨,髂骨是天然骨庫,會根據缺損的大小、形狀來設計植骨塊的大小、形狀,然后再把它填充上,預防進一步的脫位。
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