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膝蓋疼痛如何治療
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參與醫生
北京協和醫院 李曄 副主任醫師

膝關節疼痛的治療是類似于治標和治本。所謂的治標是緩解膝關節疼痛,包括一些理療、外用藥甚至熱敷、口服藥等等來緩解癥狀。治本是要判斷患者膝關節疼痛的原因,是一過性的、功能性的損傷而引起的疼痛,還是半月板的撕裂,嚴重的關節炎而造成器質性的病變引起的疼痛。如果是功能性疼痛,建議做一些下肢肌肉力量鍛煉,來盡量減少疼痛發生的頻率。如果是比較嚴重的骨關節炎造成了關節軟骨的損害,甚至腿已經變形,變成羅圈腿或者X型腿,這個時候治本其實就相當于要做關節置換的手術,來盡量減緩患者膝關節疼痛的發生,增強他的幸福感以及臨床的滿意度。膝關節的保守治療遵循的原則是階梯治療,就是先采用外用的藥物或者是一些非藥物的治療,比如理療、熱敷。如果這類外用藥物解決不了問題,再用一些口服的藥物,比如消炎鎮痛的藥物。如果消炎鎮痛的藥物還解決不了問題,可能會在關節腔注射一些緩解癥狀的藥物,這就是階梯治療。手術治療除了有關節置換的手術之外,還有一些微創的關節鏡。比如對于關節的半月板損傷、軟骨的輕度損傷做一個清理,是屬于微創的一個治療。

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