鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術手術步驟如下： 1、患者取仰臥位、常規的消毒鋪巾； 2、鼻腔黏膜表面麻醉、鼻丘黏膜下浸潤麻醉以及眶下及滑車神經的阻滯麻醉； 3、利用0°和30°內鏡以溝突為后界以中鼻甲下部附著處為上界，用鐮狀鉤刀向前向下做1.5cm×1.5cm的圓形切口直刺鼓膜表面，分離黏膜并將其往后翻轉暴露其上頜骨額突和淚骨全部，可見二者之骨縫； 4、用骨鑿鑿除上頜骨的額突，分離淚骨的前部并將其咬除，使其形成直徑1cm的骨窗，暴露出略呈藍色的淚囊內壁； 5、用探針從淚小點插入淚囊，在探針指引下切開淚囊并去除淚囊內壁，清除骨窗周圍骨屑以及黏膜組織沖洗淚囊； 6、可使用硅膠管放置在淚囊區阻止疤痕形成提高手術效果，硅膠管可留置三個月。