有便血但沒有明顯疼痛感可能與痔瘡、息肉以及腫瘤等疾病密切相關，由于痔瘡本身沒有過多神經，便血時可以沒有過多疼痛感，但血栓性痔可在排便時出現明顯疼痛感。除痔瘡外，息肉、腫瘤病變出血時也可沒有明顯疼痛感，但息肉出血量一般較小，顏色較新鮮，而腫瘤出血一般相對較污穢。無論是何種原因導致的便血，均應積極尋找原因，減少惡性病變出現的可能。炎癥性疾病出現便血常伴有局部疼痛甚至嚴重疼痛，因此便血不伴疼痛應考慮痔瘡等血管疾病，或息肉、腫瘤等實質病變。痔瘡為較常見便血原因以及較常見的臨床疾病，原因與腹腔壓力增高或盆底筋膜松弛有密切關系。出現上述癥狀可導致直腸、肛管周圍靜脈出現曲張、回流不暢，進而形成痔瘡的病理基礎。痔瘡為血管病變，血管破裂出血時顏色較新鮮或呈噴射狀。