大便出鮮血是下胃腸道，特別是大腸有病，尤其乙狀結腸、直腸有病最容易出鮮血。還有很多人是肛門疾病，可以由于肛門口的炎癥或者痔瘡引起。內痔、外痔、混合痔是從解剖學上在肛門口有一個線叫齒狀線，痔瘡就是直腸靜脈在肛門口曲張成團造成，如果跨越齒狀線，就叫混合痔，既有外痔又有內痔。如果是發生在齒狀線以下，叫外痔，臨床就表現為疼，不出血。只有混合痔和內痔可以造成出血。出血原因統稱為直腸出血，病人應該要首先看看是否有痔瘡，除外痔瘡，如果沒有痔瘡，拉出鮮血，一定要做長期結腸鏡檢查。很多直腸癌病人就是因為過去有痔瘡，或者自己誤認為是有痔瘡，看了醫生甚至沒看醫生，把病情就遷延、延誤，一拖就是幾個月、一年。