便中帶血并且伴有疼痛感，常見原因如下：1、痔瘡、肛裂：若痔瘡與肛裂同時出現，會表現為便中帶血且伴有疼痛感。若患者在排便時疼痛，排便后仍然存在疼痛，稱為節律性疼痛，應高度警惕肛裂的可能性。若單純為炎性外痔、痔核脫出等情況，可能也會出現出血且伴有疼痛感；2、其他病變：如肛竇炎、直腸腫瘤、直腸炎及直腸癌等疾病，也會造成便中帶血及疼痛感。此類患者可以到結直腸肛門外科、結直腸外科或肛腸外科就診，進行肛門指診或肛門鏡檢查，必要時還需要進行結腸鏡檢查，以明確病因。