腎炎是一個比較大的概念，不同的腎炎，治療方式不一樣，所以我們一般發現病人如果有腎炎，首先要判斷這個病人的臨床分型，比如這個病人是隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎，還是腎病綜合征，如果是隱匿性腎炎的病人，往往患者不需要吃任何藥物，只要做到定期隨診、監測血壓就可以，每三個月到半年查一下尿常規、腎功能這些指標；如果是慢性腎炎和腎病綜合征，就意味著這個病人蛋白尿比較多。慢性腎炎的24小時尿蛋白通常是定義超過1g，腎病定義是24小時尿蛋白定量超過3.5g，這樣的病人，我們首先要給病人做一個病理診斷，就是做腎活檢，明確患者的病理分型，再決定下一步治療。因為腎炎都是免疫相關的疾病，有可能會用到一些免疫抑制劑，比如口服激素，環孢素、環磷酰胺等等，當然，如果不用免疫抑制劑，或者在免疫抑制劑治療的基礎上，我們往往還會用一些基本的治療，比如讓病人控制血壓、低鹽飲食、RAS系統抑制劑，ACEI類或ARB類藥物，對減少尿蛋白、緩解疾病的進展都有幫助。