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甲狀腺手術常見并發癥
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參與醫生
山西白求恩醫院 韓建立 主任醫師

有手術就有并發癥,并發癥是手術同時并發的一些情況。
1、甲狀腺手術后最常見的并發癥,是甲狀腺術后出血,所有外科手術術后都可能出血,由于個人體質、醫生水平、血管彈性、血管凝血程度不一樣,這時手術以后難免出現出血。出血分小出血和大出血,小出血大部分可以自止,比如大的出血,甲狀腺術后出現大血管松脫,可以出現大出血,這時需要緊急手術,發生率很低,一旦出現大出血挺兇險,所以要求甲狀腺手術后病人,床旁都備氣管切開包,也就是緊急搶救包,出現這種情況,護士、醫生會第一時間緊急搶救。但是這種發生率非常低。
2、神經損傷,頸部人體氣管比較復雜,頸部甲狀腺周圍有血管、神經、肌肉等重要組織結構,其中一個重要的是神經,有兩條重要的神經,一個喉返神經,一個喉上神經。如果損傷喉返神經,可以出現聲音嘶啞,不能說高聲,不能大聲唱歌。但是損傷有兩種,一種是暫時性損傷,大約一個月可能恢復。還有一種叫永久損傷,可能恢復時間長一點,有的需要3個月,有的甚至半年,說話功能可以恢復。還有喉上神經,如果損傷喉上神經可以出現飲水反嗆,喝水時候打嗆的感覺,可以囑患者慢慢適應,一般1周左右可以適應,這時沒有感覺神經損傷。總之,甲狀腺手術可能損傷喉上神經,損傷喉返神經,但是能夠恢復,不用擔心。
3、還有并發癥是甲狀旁腺,甲狀腺頸部,在甲狀腺后方一般有兩對甲狀旁腺,很小,綠豆大的4個旁腺。沒有經驗的外科醫生,甲狀腺手術,可能把4個旁腺切掉,出現嚴重的并發癥,叫甲狀旁腺功能減退。或者一個也沒切掉,但是甲狀旁腺血運、動脈硬化、其他因素引起甲狀旁腺功能減退,出現手足麻木一系列表現,這時可以通過口服鈣片補充鈣劑,緩解癥狀,但是發生率非常低。
總的來說,甲狀腺手術常見并發癥有出血、神經損傷、甲狀旁腺功能減退,有經驗的甲狀腺外科醫生實行手術,發生率非常低。不用操心,如果做甲狀腺手術,只要找見正規專業甲狀腺外科醫生放心。

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