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類風濕關節炎病人的關節表現可能有哪些
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

類風濕關節炎病人的關節表現,可能包括以下幾個方面。第一最常受累的關節,主要是小關節主要包括手的腕關節、掌指關節和近端指間關節。當然也可以累及到相對來說比較大的關節,比如肩、肘、膝、踝關節,甚至于一些病人可以出現顳頜關節、胸鎖關節,這些少見關節的受累。關節的癥狀最突出的是疼痛、腫脹,在查體的時候可以發現明顯有壓痛,伴有晨僵這樣的癥狀。病人的關節癥狀,嚴重的時候出現畸形,比較突出的是天鵝頸樣的畸形和紐扣花樣的畸形,還有些病人可以出現尺側偏斜。這都是關節嚴重的有骨質的破壞、侵蝕,導致關節融合,而出現的畸形表現。尺側偏斜是指雙側的腕關節,以遠端的手掌,是向身體的內側,也就是尺側發生偏斜,還有病人表現為關節的半脫位,還有的病人出現紐扣花樣的畸形。主要是近端的指間關節,呈過度的屈曲,而遠端的指間關節,呈過度的伸直,還有天鵝頸樣的畸形,主要表現為和紐扣花樣畸形,恰恰相反的臨床癥狀,是指的近端指間關節過度伸直,而遠端指間關節過度屈曲。

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