塵肺的患者還是有一定的概率會合并肺結核，相較于普通人發生肺結核的可能性更大。肺結核是塵肺病最常見的合并癥，其中矽肺合并肺結核最常見，其次是煤工塵肺。矽肺患者已被WHO列為結核病的高危人群。據統計，Ⅲ期矽肺合并肺結核比例高達40%。 導致塵肺患者合并肺結核的概率高的原因主要有以下幾個方面： 1、塵肺患者，氣道的清除能力較正常人有下降，肺纖維化組織引起肺臟、支氣管的收縮、扭曲、變形，同時粉塵直接損傷氣道黏膜，導致整個呼吸系統清除能力下降，結核桿菌容易停留在肺組織； 2、塵肺病是一個長期慢性的病程，多數塵肺患者免疫功能低下，并且營養狀況差，導致整個機體抵抗力低下，容易使得結核桿菌在塵肺患者中感染； 3、肺廣泛的纖維化，造成血液以及淋巴循環障礙，影響免疫細胞產生免疫反應，同時粉塵可以削弱肺泡里面的巨噬細胞的吞噬功能和滅菌能力，使得結核桿菌能夠在肺組織中的生長、播散； 4、臨床對于塵肺患者，有長期反復濫用抗生素激素的病史，同時在治療的過程中，常有侵襲性的診療，這些行為也可能造成結核菌的感染。因此總體上塵肺患者合并肺結核的概率較普通人高。