有黑色的蟲牙要根據牙齒是否有保留價值，來決定怎么進行處理，具體情況如下：1、沒有保留價值：若黑色的蟲牙是智齒、多生牙或者是異位牙，就是評估下來沒有保留價值的牙，此情況可以考慮將牙齒拔掉；2、有保留價值：如果這個牙是正常牙列中的牙，有保留價值，此情況下如果發現黑色的蟲牙，一定要早發現、早治療。在早期淺齲、中齲的時候，可能用樹脂充填就可以，到深齲可能還要先安撫治療，在治療過程中，還有可能會傷到牙神經。如果已經本身就發展到牙髓炎或者根尖周炎，可能要先根管治療以后，再將牙齒用烤瓷牙套包起來。因為根管治療以后的牙，由于沒有牙神經，且牙齒比較脆，咬東西的時候容易崩掉。此外，對于死髓牙，沒有牙髓的牙容易變色，尤其在門牙的時候，可能會影響美觀，此情況下建議做個烤瓷牙套，給牙齒包起來。蛀牙早期可能治療起來要簡單很多，而到后期可能費用、時間、痛苦都要大很多，所以跟其它病一樣需要早發現、早治療。