一到半夜就會咳嗽得厲害，通常有幾種原因可以導致這種情況的發生：1、分泌物聚集：平臥的情況下，呼吸道的分泌物在下呼吸道有一定的集聚，集聚到一定程度就會刺激機體產生咳嗽動作；2、過敏：可能是在臥室里有塵螨、動物皮屑，或者其他過敏物質，白天不在房間里時不一定作為理化因素、過敏物質導致咳嗽。但是半夜可能一定程度的接觸以后，過敏、理化因素的刺激會導致咳嗽；3、疾病因素：在半夜里咳嗽嚴重，最需要關注的是夜間陣發性呼吸困難。這種患者多半都有基礎疾病，可能有不同程度的心臟疾病。當躺倒時因為各種各樣的原因，尤其是平臥時回心血量增加，心臟負擔增加，經常會出現夜間陣發性的呼吸困難。在夜間陣發性呼吸困難之前表現可能是胸悶、咳嗽，這都是肺循環壓力增加，肺循環淤血導致。所以一般半夜咳嗽問題不是很大，無論是分泌物還是過敏、理化因素導致，最擔心的是心臟因素導致的咳嗽。也要當心在半夜時由于睡覺的姿勢不一樣，或者各種其他的原因導致大氣道不同程度的阻塞。如睡眠呼吸暫停綜合征的患者，由于睡眠狀態下平臥，上呼吸道不同程度的不完全性阻塞，可能會導致低氧血癥，可導致分泌物排出受阻，出現半夜咳嗽。遇到這種情況還是要警惕，及時地處理，以免導致不可以挽回的后果。