心動過緩伴不齊是否嚴重，取決于心動過緩性質、心動過緩程度以及次數。如果普通心電圖發現心動過緩、不齊，建議進一步完善24小時動態心電圖。如果普通心電圖提示竇性心動過緩伴不齊，但24小時的動態心電圖平均心率在55次/分以上，一般認為是正常情況。 但如果出現顯著竇性心動過緩，如竇性停搏，甚至二度以上房室傳導阻滯，包括三度房室傳導阻滯，屬于病理性改變，需要進一步檢查明確引起緩慢原因。包括進一步完善心臟超聲、心臟血管CT或冠脈造影、食道調搏等檢查，并且積極治療干預，避免發生頭暈、黑蒙甚至暈厥的情況。如果出現惡性心動過緩，患者已經出現非常嚴重的反復暈厥情況，需要住院觀察，并且必要時行起搏器植入來緩解患者癥狀。