下咽癌出現淋巴結轉移，基本屬于Ⅲ-Ⅳ期。單側單個淋巴結＜3cm稱N1；單側多個淋巴結＜6cm或單個淋巴結3-6cm，或對側淋巴結轉移＜6cm即為N2；淋巴結＞6cm稱N3。臨床分期出現N分期，基本屬于Ⅲ期。T2N2、T1N3、T1N2多屬于ⅣA期；T1-T4N3患者多屬于ⅣB期。 Ⅲ-Ⅳ期下咽癌治療以放、化療為主，結合治療敏感性判斷手術參與治療程度，手術治療主要用于化療不敏感患者進行挽救性治療或全喉治療手術。淋巴結轉移Ⅲ期治療以手術、放療及化療為主綜合治療。