脊髓空洞癥是否需要治療以及如何治療，主要取決于脊髓空洞癥的原因。脊髓空洞癥是影像學上的一種描述性診斷，主要是磁共振影像學診斷。引起脊髓空洞癥的原因較多，因此較重要的是需要判明脊髓空洞癥的原因，繼而針對病因進行診斷，以避免脊髓空洞的進一步發展，導致神經功能障礙的進一步加重。 脊髓空洞癥的原因包括需要神經外科處理的疾病，以及部分僅需要神經內科藥物處理的疾病。在神經外科需要手術引起脊髓空洞癥的原因，包括脊髓內的腫瘤或者是先天性后顱窩的畸形。對這類患者而言，通常需要行腫瘤的切除或者后顱窩畸形的處理，從而避免脊髓空洞癥的進一步加重。而對于部分炎癥，如脊髓的炎癥或者是部分感染性疾病，也可能導致脊髓空洞的發生，這類疾病主要是在神經內科進行相應的藥物治療。