老年人雙下肢水腫最常見的原因是心臟功能不全或者腎臟功能不全，有部分原因是肝臟功能不全。其中心臟功能不全在臨床上比較多見，由于心臟功能不全，使回流的血液速度減慢，最后導致老年人的雙下肢出現水腫。另外，雙下肢水腫可能和血管外科的疾病有關，因為有些病人雙下肢的靜脈瓣膜功能都出現問題。靜脈瓣膜功能不全是指在靜脈里面的瓣膜出現問題，瓣膜在正常的情況下，可以起到單向閥門的作用，能允許血液從腳往心臟流動，而不允許血液從心臟往腳反流。但是瓣膜出現問題以后，既能使血液從腳往心臟流動，但是也能使靜脈里面的血，從心臟往腳流動，導致下肢靜脈里面出現淤血，最后出現雙下肢的浮腫。老年人雙下肢水腫還可能出現靜脈里面的血栓，目前在臨床上也不少見。雖然雙下肢的淋巴水腫不多見，但是也有少數病人，可能因為雙下肢淋巴水腫，導致下肢的浮腫。