半夜干咳最主要的原因是咳嗽變異性哮喘，此外心功能不全癥狀較輕時，也可出現半夜干咳的情況。具體如下：1、咳嗽變異性哮喘：是一種特殊類型的哮喘，癥狀特點是夜間或凌晨陣發性干咳。此病的氣管炎癥與哮喘相同，可以被花粉、刺激性氣味、呼吸道感染等因素所誘發，診斷需要先做胸部影像學檢查。咳嗽變異性哮喘的胸部影像學檢查結果正常，再做支氣管激發試驗確定是否有哮喘，還可以做氣道可逆試驗進行判斷。最重要的是患者抗哮喘治療有效果；2、心功能不全：部分病情較輕的心功能不全患者，在夜間可出現干咳，但最主要的癥狀是喘息和呼吸困難。