總是干咳的原因有很多，要把干咳分為胸部影像學正常的干咳和胸部影像學異常的干咳，所以在總是干咳的時候，首先要做胸片或者胸部CT的檢查，來區分是胸部影像學正常還是胸部影像學異常。胸部影像學異常的干咳有很多種原因，例如肺炎、肺結核、肺癌等。胸部影像學正常的干咳也很常見，通常是由咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽和變異性咳嗽這些疾病引起。如果干咳通常在夜間或凌晨出現，而且是陣發性的干咳，還會由一些誘發因素所誘發，如冷空氣、聞煙味、聞香水味等，很有可能是咳嗽變異性哮喘，需要做進一步的檢查，來確診是否有咳嗽變異性哮喘，需要做氣道激發試驗或者氣道可逆試驗。如果確診后，可以應用吸入的糖皮質激素和長效支氣管擴張劑的聯合制劑進行治療，例如布地奈德福莫特羅、氟替卡松沙美特羅等。另外，白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特，對于咳嗽變異性哮喘的治療也有效。另外幾種原因的咳嗽，也要通過檢查來確定，然后針對病因，再進行進一步的治療。