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腦梗病人夜晚狂躁如何處理
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

腦梗患者夜晚出現躁狂現象,要根據躁狂原因,進行分類處理,常見分析如下:1、器質性疾?。喝缒X梗死加重、面積擴大,或者腦梗死變為腦出血,此時需要做頭顱CT,或者磁共振,明確原發病是否進展。如果是原發病進展,要根據進展情況,選擇治療病因的藥物。大面積腦梗死患者可以采用脫水降顱壓的藥物,以及改善側支循環、強化抗栓藥物。如果出現腦出血,要按出血進行治療,將血壓控制穩定;2、心理、精神因素:腦梗死破壞額葉、顳葉后,引起患者精神障礙,應以鎮靜、抗焦慮、抗精神藥物應用為主,可以口服第二代抗精神病藥物,如奧氮平、喹硫平、利培酮等。如果效果不好,或者患者拒絕服藥,可以在醫生指導下,應用第一代抗精神藥物針劑,如氟哌啶醇針劑,或者氯丙嗪針劑。如果仍然控制不好,患者也可以口服氯羥安定,或者阿普唑侖進行治療;3、其他因素:腦梗患者如果出現尿潴留現象,由于存在語言溝通障礙,導致患者躁動不安,此時候如果使用鎮靜藥物治療,效果較差。如尿潴留患者留置導尿后,患者躁狂自然會減輕。如果由于痰液較多,患者咳不出,通過翻身叩背,或者吸痰也可以解決問題,減輕患者的躁狂癥狀。

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