舌頭出現黑色的原因可能比較多，主要可能是因為色素沉著，由于患者食用一些含色素較高的食物，可能會導致色素沉著在舌頭上，而出現舌頭黑色的情況。如果是這種情況，應該及時與患者溝通，詳細詢問患者近期的飲食歷史，避免食用一些含色素較高的食物，例如巧克力、咖啡和茶葉等。如果將這些外界因素去除以后，舌頭黑色仍然無明顯改善，多半考慮可能是由于體內的因素所造成，如內分泌系統紊亂，或者免疫系統的原因。應該及時到正規醫院的中醫康復科、內分泌科或者風濕免疫科，找相關的醫生進行仔細檢查。必要時進行輔助檢查和診斷，根據病因，給予相應正確的治療。