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        IgA腎病分為幾級(jí)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        IgA腎病通常根據(jù)病理改變將不同的病理改變進(jìn)行分級(jí),既往的IgA腎病按李氏分級(jí)分為5級(jí):1、李氏Ⅰ級(jí):如果腎臟的病理改變非常輕,系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)增生不是很明顯,稱為IgA腎病李氏Ⅰ級(jí);2、李氏Ⅱ級(jí):如果有局灶的系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)增生,腎小管、腎間質(zhì)沒有明顯的病變,稱為IgA腎病李氏Ⅱ級(jí);3、李氏Ⅲ級(jí):如果有彌漫的系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)增生,少見的細(xì)胞新月體或者球囊粘連,腎小管間質(zhì)的病變較輕,稱為IgA腎病李氏Ⅲ級(jí);4、李氏Ⅳ級(jí):如果是彌漫的系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)增生,同時(shí)伴有比較多的腎小球的硬化,45%以下的腎小球有新月體的形成,腎小管、腎間質(zhì)病變比較重,稱為IgA腎病李氏Ⅳ級(jí);5、李氏Ⅴ級(jí):如果病變進(jìn)一步加重,超過(guò)45%的腎小球有新月體的形成,腎小管間質(zhì)病變也非常重,稱為IgA腎病李氏Ⅴ級(jí)。目前國(guó)際上的IgA腎病的分級(jí)主要是按牛津分級(jí),根據(jù)腎小球的系膜細(xì)胞的增生的輕重、內(nèi)皮細(xì)胞有沒有增生、有沒有球囊粘連或者腎小球的硬化,有沒有腎小管的病變以及腎小管病變的輕重,以及有沒有新月體,按照牛津分級(jí)來(lái)評(píng)判IgA腎病的病理改變。
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