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胃癌患者腳腫腿腫是怎么回事
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

如果胃癌的患者出現下肢腫脹,如腳腫、腿腫,主要考慮以下幾方面原因:1、發生漏出液:惡性腫瘤本身是腫瘤消耗性的疾病,有可能會導致機體肝功能合成白蛋白能力下降,飲食攝入白蛋白下降。這種情況下可能就會使白蛋白降低,引起的漏出液發生,可能以外周浮腫、胸腔積液、腹腔積液為主的表現。針對這樣的情況可以外源性的補充白蛋白或給予相應的利尿處理,多數病人的癥狀會有所改善;2、腫瘤壓迫:由于腫瘤本身相對可能比較大或者腫瘤出現轉移病灶有相應的壓迫下肢靜脈、淋巴道回流受阻的情況,可以引起下肢,主要以單側下肢腫脹為主。針對這樣的情況要針對腫瘤進行治療,可以形成全身性治療策略,包括靶向治療、化療,胃癌目前可能主要以化療為主。另一方面可以結合局部放療減輕壓迫癥狀從而使下肢水腫狀態有所減輕、有所改善;3、血栓形成:還有情況是因為惡性腫瘤病人,尤其是晚期病人,當腫瘤負荷比較明顯的時候就非常容易形成血栓,尤其以下肢深靜脈血栓形成為主。所以針對惡性腫瘤晚期病人,常規可能要進行下肢血管彩超的檢查,明確是否有血栓形成。一旦有血栓形成,也會引起下肢的腫脹,包括腿腫、腳腫。出現這樣的情況要囑病人進行嚴格地制動,給予抗凝相關的治療策略,當然主要進行專科醫生會診并給予相應專業意見,但主要避免劇烈的活動或活動引起相應血栓的脫落而形成嚴重的不良事件,比如肺栓塞而危及到生命。針對上述腿腫、腳腫,針對這樣的情況要給予具體情況,具體分析,給予對癥處理,多數會事半功倍。

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