三環類抗抑郁藥的副作用，主要有以下幾點：1、中樞神經系統：可能會出現中樞神經系統的副作用，如癲癇加重、意識改變；2、抗膽堿：很常見的抗膽堿的副作用，如會出現口干、眼干、便秘等，甚至有時會出現閉角型青光眼的危象；3、心臟異常：如心律異常，如副作用嚴重時可能會出現惡性心律失常，包括尖端扭轉型室速；如血壓降低，尤其是體位性、直立性低血壓，是三環類抗抑郁藥最常見的一個停藥原因，體位性低血壓與人的突然改變體位，即由臥到站、由坐到站的體位變化使血壓降低有關；4、肝臟損害：部分患者在服藥初期可能伴有轉氨酶異常，三環類抗抑郁藥主要經過肝臟代謝，可能會伴有轉氨酶異常。這些副作用有可能出現，也有可能不出現，且副作用因人而異，并非一定出現。也與劑量相關，有些副作用是在高劑量時才會出現，而有些副作用在低劑量就會出現。患者用藥的反應不同，藥物的劑量不同，其呈現的副作用也不同。