小腹墜痛伴有腰部酸痛的原因主要包括以下幾種：1、月經：在月經前期、月經早期或月經期間，部分女性會表現出此類癥狀；2、先兆流產：如果孕婦出現小腹墜痛、腰部酸痛，需要警惕先兆流產的可能；3、尿路感染：如膀胱、輸尿管的感染，可表現為此類癥狀；4、腎臟疾病：腎結石、慢性腎炎、腎積水，同樣會表現為此類癥狀；5、其他：輸尿管結石、輸尿管炎，甚至男性的前列腺炎，也會表現為小腹墜痛和腰部酸痛。