如果出現小腹墜痛，可能的原因具體如下：1、急性闌尾炎：急性闌尾炎表現為小肚子疼痛，但多半是偏于右側下腹部的疼痛，因為絕大多數患者闌尾是在右下腹。但也有一些患者闌尾容易出現變異，比如右上腹、后腰部或者下腹正中，所以如果出現右下腹的持續性疼痛，應該高度懷疑是否發生闌尾炎；2、女性附件病變：比如卵巢囊腫或者宮外孕，當囊腫扭轉或者宮外孕破裂的時候，都會造成急性腹痛；3、泌尿系問題：盆腔感染或者膀胱炎，也可以造成小腹的墜疼。這幾種疾病需要影像學檢查結合查體來鑒別，常用的影像學檢查如超聲、CT等。