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        幽門螺桿菌治得好嗎

        參與醫生

        煙臺毓璜頂醫院 王莉 主任醫師
        感染幽感幽門螺桿菌之后是需要根除的。目前世界上幽門螺桿菌的根除治療有統一的專家共識,一般需要四種藥物聯合用藥14天,絕大多數的病人可以通過這樣的治療方案達到幽門螺桿菌根除目的。這四種藥物包括質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素,臨床醫生會根據患者的具體情況選擇治療方案。這四種藥物常用的是質子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。抗生素包括阿莫西林、克拉霉素。鉍劑包括果膠鉍和枸櫞酸鉍。對阿莫西林過敏的患者,可以換用左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四環素等藥物。目前抗生素的耐藥率比較高,克拉霉素可以高達30%-70%,甲硝唑的耐藥率也接近,阿莫西林耐藥率相對要好一些,在4%左右。因此如果對阿莫西林不過敏,最好選用阿莫西林作為其中一種抗生素。如果耐藥,曾經治療過但未根除,則更換另外的抗生素進一步根除。
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