慢性肺心病的病因眾多，慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)為最主要的病因。具體如下：1、慢性肺部疾病：慢性肺心病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病長期缺氧會引起肺動脈壓力增高，從而增加右心室負擔以及心臟擴大，進而導致慢性肺心病發生，約占慢性肺心病病因的80%以上。慢性肺部疾病除慢性阻塞性肺疾病之外，支氣管擴張、肺結核等慢性肺部疾病都可以導致慢性肺心病；2、胸腔、胸廓性疾病：如脊柱畸形、胸腔積液引起的胸廓變形、胸膜增厚等，可以導致慢性肺心病；3、血管性疾病：如慢性血栓或其它肺動脈高壓引起，也可以導致慢性肺心病的發生。