慢性肺心病發生的根本病因，主要包括3個方面，具體如下：1、支氣管和肺部疾患：比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張，還有感染性病變，如肺結核，還有其他的病變，如間質性肺炎，這些支氣管和肺部的疾患，都會導致缺氧的情況，從而刺激肺動脈，導致肺動脈痙攣和狹窄，以及肺動脈壓力的增高，從而波及到右心，導致右心功能不全，出現慢性肺心病；2、肺血管問題：比如肺栓塞，大面積的肺栓塞導致慢性肺心病發生，多半是急性的，還有一些小血管的栓塞，以及肺動脈炎、慢性肺血管疾病，都可能會導致慢性肺心病的發生，以及特發性肺動脈高壓，也會導致肺動脈壓力升高，從而引起慢性肺心病；3、其他原因導致缺氧：比如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，就是俗稱的鼾癥，如果長期嚴重的鼾癥，導致嚴重的低氧血癥，也會刺激肺動脈，使肺動脈壓力升高，引起慢性肺心病。