慢性肺心病的來源是肺源性，也就是右心功能的不全。肺源性就看容易引起肺心病的疾病，具體如下：1、感染性疾病：最常見的慢性支氣管炎、肺氣腫，逐漸可能出現呼衰，這時進一步進展就會出現慢性肺心病。在肺功能不全以后，然后累及到右心，其他疾病，像支氣管擴張的慢性感染性疾病，可能出現此種情況。但支氣管擴張發展成肺心病，一般要比慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病發展要快。其他肺部病變，比如重癥的肺結核，肺損毀破壞比較劇烈，會引起慢性肺心病；2、肺部的實質改變：像塵肺、彌漫性肺間質纖維化，甚至還可能是肺部損傷，比如放療以后引起的損傷；3、肺血管的病變：還有血管畸形引起的肺動脈壓力增高，各種原因引起來的肺動脈高壓，都會出現繼發性肺心病的情況，包括血管炎、肺栓塞等血管炎性的肺心病起因。綜上所述，肺心病的起因多數是由于肺部的實質改變或者肺血管的病變，或者是長期慢性炎癥引起。