肝病患者吐血往往是因為門靜脈高壓，導致食管-胃底靜脈曲張破裂出血引起。此情況說明肝病已經進展到肝硬化失代償期，即肝硬化晚期。食管和胃底靜脈曲張后，如果食用比較堅硬、粗糙或尖銳的食物，可能會刺破曲張的靜脈，而造成出血。當短時間有大量血液進入到胃內，超過胃排空的能力時，就會發生吐血的情況。部分血液通過腸道自肛門排出，會造成便血或者是黑便，此為肝硬化患者吐血或便血的重要原因。此外，消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、食管癌等導致消化道出血的疾病，如果發生在肝硬化患者身上時，也會造成吐血或者是黑便。肝硬化患者還經常伴有門靜脈高壓性胃病，此類患者消化性潰瘍的發生率比常人要高出數倍，而消化性潰瘍則是正常人群中發生吐血或便血最主要的原因。肝硬化患者吐血過多，或沒有得到及時的治療時，有可能會直接威脅生命。因此，如果出現吐血情況，一定要進行積極治療。