老年人吐血大多數人是因為胃內或者是上消化道出現出血病變，涵蓋的疾病也比較多，比較常見的食管病變，可能是食管血管受到損傷，出現血管性出血。有的人是因為黏膜糜爛，糜爛面比較大，有的人可能是有潰瘍，潰瘍損傷到血管引起出血。更常見的是在胃內有消化性潰瘍，藥物所致的糜爛，還有可能有些人有胃底靜脈曲張。有的人可能是惡性腫瘤，比如胃癌，也可能出現出血，一旦出現出血，表明病人的疾病比較嚴重，一定要及時到醫院就醫，明確出血的原因，進行及時、有效、規范治療。