絕大多數的粗隆間骨折都需要手術治療，只有少數情況，比如骨折只是有裂縫、沒有移位，或者是患者身體情況很差，不能耐受手術麻醉，手術風險非常大等情況下，才進行保守治療。保守治療有可能獲得骨折的良好愈合，恢復日常生活，但多數情況下，會容易出現骨折的畸形愈合。由于患者長時間臥床，還會引起褥瘡、肺炎、泌尿系感染等長期并發癥，也可能會危及患者生命，導致壽命縮短。對于沒有移位的骨折類型，如果年齡較大，不愿意手術就需要長時間臥床，在臥床過程中，容易出現下肢靜脈血栓、墜積性肺炎，以及骶尾部的壓瘡等問題，這些問題都能夠危及生命。另外，雖然初始狀態是沒有移位的骨折，但在臥床過程中，難免會需要進行一些活動，在活動時骨折容易出現錯位。由于粗隆間部位骨折的血液供應非常豐富，即便出現錯位也能夠達到畸形愈合。從骨折能否愈合的角度看，保守治療這些骨折都能長上，但通常是畸形愈合。此外臥床的并發癥非常多，也會危及生命。因此對于粗隆間骨折，只要患者能夠耐受手術，都應該進行手術的內固定治療，這樣可以獲得骨折的良好復位和穩定固定，能夠盡早離床下地活動，對生活質量提高和恢復到傷前狀態最有利。