早晨咳嗽有血，首先要分辨血是來自于上氣道或者口腔，還是來自于下氣道，如果僅僅是晨起咳血，也就是只在晨起發生咳血的現象，首先要鑒別是上氣道和口腔來源，還是下氣道來源。1、上氣道疾病：因為上氣道的疾病，例如鼻部的疾病、口腔的疾病，如牙周炎等。在夜間出現出血以后，灌流到氣管，導致早晨出現出血的現象。而早晨通過咳嗽，把血液從氣管中咳出，就出現咳血的現象。所以如果咳血僅在早晨發生，一定要注意是否有上氣道或者口腔的疾病；2、下氣道疾病：當然咳血的原因，最常見的是下氣道來源，也就是支氣管、肺的疾患而造成，所以出現晨起咳血的現象。要做胸部影像學的檢查，做胸部CT的檢查，以分辨肺和支氣管是否有疾患。因為咳血最常見的原因，可以有支氣管擴張、肺結核、肺癌。所以要做檢查，才能夠進一步的確定。